Glaucoma: sintomas, efeitos e tratamentos

agosto 25, 2022 O Consultor

Glaucoma é uma doença ocular causada pelo aumento da pressão intraocular. Com o tempo, a pressão ocular pode danificar o nervo óptico, responsável por fornecer informações visuais ao cérebro.

Infelizmente, a doença muitas vezes não apresenta sintomas, o que torna necessário que muitas pessoas procurem ajuda médica.

Se não for tratado, o glaucoma pode levar à perda de visão e cegueira. Portanto, é ideal fazer exames oftalmológicos regulares para o diagnóstico precoce.

Embora possa ocorrer em qualquer idade, o glaucoma é mais comum em adultos mais velhos. Como tal, é uma das principais causas de cegueira em pessoas com mais de 60 anos.

Quais são os sinais de glaucoma?

O tipo mais comum de glaucoma é o glaucoma sem sinais, chamado glaucoma primário de ângulo aberto.

No entanto, existe outro tipo de glaucoma que é considerado uma emergência médica. Este é o glaucoma agudo de ângulo fechado, chamado glaucoma de ângulo estreito, e causa:

Dor nos olhos graves
Náusea
Vômitos
Vermelhidão no olho
Distúrbios de visão súbita
Anéis coloridos em torno de luzes
Visão turva

Causas do Glaucoma

A principal causa do glaucoma é o bloqueio dos canais da córnea e da íris responsáveis pela liberação de fluido do olho.

Esse acúmulo de líquido aumenta a pressão intraocular e também pode danificar o nervo óptico.

Com o tempo, danos ao nervo óptico podem levar à perda de visão.

No entanto, nem sempre é possível determinar o que está causando o aumento da pressão intraocular.

Além da obstrução da drenagem, outros fatores que podem aumentar a PIO são:

colírio
medicamentos, como corticosteróides
fluxo de sangue pobre ou reduzido para o nervo óptico
pressão alta ou pressão alta

Em alguns casos, os cientistas identificaram genes ligados à pressão ocular alta e danos no nervo óptico que podem levar ao glaucoma, sugerindo uma possível causa genética.

Quando ir ao médico?

Se você tiver algum dos sintomas de glaucoma agudo de ângulo fechado, como dor de cabeça intensa, dor nos olhos e visão turva, procure atendimento médico o mais rápido possível.

Tipos de glaucoma

São conhecidos

cinco tipos principais de glaucoma. São eles:

Glaucoma de ângulo aberto (crônico)

O glaucoma de ângulo aberto, também conhecido como glaucoma crônico, não mostra outros sinais além de uma perda gradual da visão.

Essa perda pode ser tão lenta que sua visão fica irreparavelmente danificada antes que outros sinais se tornem aparentes.

É considerado o tipo mais comum de glaucoma, de acordo com o National Eye Institute (NEI).

Glaucoma de fechamento de ângulo (agudo)

Quando o fluido do olho é bloqueado repentinamente, o rápido acúmulo de fluido pode causar um aumento grave, rápido e doloroso da pressão ocular.

Portanto, é considerado uma emergência. Portanto, não deixe de consultar o seu médico quando sentir sintomas como dor intensa, náusea e visão turva.

Glaucoma congênito

Isso acontece quando uma criança nasce com a doença porque um defeito no ângulo do olho diminui ou impede a drenagem normal do fluido.

Muitas vezes apresenta sintomas como visão turva e sensibilidade à luz.

Glaucoma secundário

Neste caso, é um efeito colateral de lesão ou outra doença ocular, como catarata ou tumores oculares. Remédios a base de corticoides ou cortisona também podem causar esse tipo de glaucoma.

Glaucoma de Tensão Normal

Embora raro, em alguns casos as pessoas podem ter danos no nervo óptico mesmo sem aumentar a pressão ocular.

A razão para isso é desconhecida, mas extrema sensibilidade ou falta de fluxo sanguíneo para o nervo óptico pode ser um fator nessa condição.

Diagnóstico

O identificação do Glaucoma é realizado através da revisão do histórico médico do paciente e da execução de exames oculares. Os principais testes incluem:

Tonometria – medição da pressão intraocular
Teste para danos no nervo óptico – com exame ocular dilatado e exames de imagem
Teste de campo visual – examina as áreas de perda de visão
Paquimetria – medição da espessura da córnea
Gonioscopia – verificação do ângulo de drenagem

Tratamento

Infelizmente, os danos causados pelo glaucoma não podem ser revertidos. No entanto, quando tratada, a perda da visão pode ser evitada, principalmente se diagnosticada precocemente.

O tratamento inclui a redução da pressão ocular. Isso pode ser feito usando colírios, medicamentos, cirurgia a laser, etc.

Confira as melhores opções de tratamento disponíveis hoje:

Colírio

O tratamento inicial geralmente envolve colírios que ajudam a diminuir a pressão ocular. Seu médico também pode prescrever mais de um colírio.

Os colírios para glaucoma mais comumente usados são baseados em prostaglandinas, como:

Xalatan
Travatan
Zioptan
Lumigan
Vyzulta

Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão leve, escurecimento da íris, escurecimento do pigmento dos cílios ou da pele da pálpebra e visão turva.

Outro colírio amplamente utilizado é a pilocarpina. Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, dor nos olhos, pupilas pequenas, possível visão turva ou ruim e miopia.

Medicamentos orais

Se o colírio por si só não for suficiente para diminuir a pressão ocular, seu médico também poderá prescrever um medicamento oral.

Os medicamentos mais prescritos geralmente são os inibidores de dióxido de carbono. Possíveis efeitos colaterais incluem micção frequente, formigamento nos dedos dos pés, depressão, dor de estômago e pedras nos rins.

Tratamento de glaucoma agudo de fechamento de ângulo

Qualquer pessoa diagnosticada com esta condição precisa de tratamento de emergência para diminuir a pressão ocular. O tratamento geralmente inclui medicamentos e laser ou outros procedimentos cirúrgicos.

A cirurgia de Glaucoma

Outras opções de tratamento incluem terapia a laser e cirurgia. Esses procedimentos melhoram a drenagem do líquido para o olho e reduzem a pressão intraocular:

Terapia a laser – Esta é uma opção para quem tem o tipo grande angular ou ângulo aberto. Os médicos usam um pequeno feixe de laser para abrir canais bloqueados na malha trabecular.
Cirurgia de filtragem – com um procedimento cirúrgico chamado trabeculectomia, o cirurgião abre uma parte da esclera e remove parte da malha trabecular.
Tubos de drenagem – Durante este procedimento, um cirurgião oftalmologista insere um pequeno tubo no olho para drenar o excesso de líquido e diminuir a pressão ocular.
Cirurgia de glaucoma minimamente invasiva – Esta cirurgia geralmente tem um pós-operatório mais suave e menores riscos do que outras cirurgias.

Quando o glaucoma pode cegar

Infelizmente, a visão perdida devido a esta condição não pode ser restaurada. No entanto, o aumento da pressão intraocular pode ser controlado para retardar ou interromper a perda de visão.

Glaucoma tem cura?

Não há cura para o glaucoma, mas existem várias maneiras de diminuir a pressão no olho para reduzir a perda de visão.

Para isso, é importante fazer exames oftalmológicos frequentes e iniciar o tratamento o quanto antes.

Prevenção

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o glaucoma, mas o diagnóstico precoce pode ajudar a minimizar a perda de visão.

Como geralmente não há sintomas, exames oftalmológicos frequentes são importantes, especialmente para aqueles em grupos de risco.

Portanto, idosos, pessoas de ascendência africana ou hispânica e pessoas com diabetes devem ser testadas anualmente após os 35 anos.

Fatores de risco

É considerado grupo de risco para a condição quem tem:

Pressão interna dos olhos alta (pressão intraocular)
Mais de 60 anos
Ascendência africana, asiática ou ou hispânico
Histórico familiar de glaucoma
Condições médicas, como diabetes, doenças cardíacas, pressão alta e anemia falciforme
Córneas que são finas no centro
Alta miopia
Lesão ocular ou certos tipos de cirurgia ocular

Estilo de vida e remédios caseiros para controlar a pressão nos olhos

Aqui vão algumas dicas e sugestões que podem te ajudar a controlar a pressão intraocular:

Tenha uma dieta saudável – Embora não impeça o glaucoma de piorar, comer uma dieta rica em vitaminas e nutrientes pode ajudar a melhorar a saúde dos olhos. Portanto, coma alimentos que contenham zinco, cobre, selênio e vitaminas antioxidantes C, E e A.

Faça exercícios regularmente – O exercício regular ajuda a reduzir a pressão ocular no tipo de ângulo aberto.

Diminua o consumo de cafeína – Beber muito café e outras bebidas com cafeína pode aumentar a pressão ocular, por isso é melhor evitá-los.

Durma com a cabeça erguida – Levantar levemente a cabeça com um travesseiro alto, cerca de 20 graus, também ajuda a reduzir a pressão ocular.

Na consulta médica

Antes da consulta médica, prepare-se para responder perguntas como:

Quais sintomas você tem tido e por quanto tempo?
Faz uso de algum medicamento, suplementos ou vitaminas?
Já teve problemas oculares no passado, como mudanças de visão ou desconforto nos olhos?
Alguém da sua família tem essa condição? Se sim, de que tipo?
Você teve algum desconforto nos olhos ou problemas de visão?
Que testes de rastreamento ocular você fez e quando?
Você foi diagnosticado com outras condições médicas?
Está usando colírios?

Fatos sobre Glaucoma

Já foi chamado de “ladrão silencioso de visão”.
Os tipos mais comuns e frequentes são de ângulo aberto e ângulo fechado.
Problemas relacionados a idade juntamente com os de tireoide aumentam o risco de glaucoma.
Os sintomas podem incluir dor severa nos olhos.
O tratamento inclui cirurgia e medicamentos

Perguntas frequentes

O que é considerado pressão ocular normal?

A pressão ocular média geralmente varia entre 15 e 16. No entanto, a faixa de pressão intraocular normal é muito mais ampla. A pressão arterial da maioria das pessoas está entre 10 e 21, mas varia muito.

Portanto, é muito importante consultar um oftalmologista para um exame completo e determinar se há algum problema com a pressão ocular.

Como a pressão dentro do olho e outros fatores afetam a visão e o glaucoma?

O glaucoma geralmente ocorre em pessoas com pressão intraocular alta, mas também pode ocorrer em pessoas com pressão intraocular normal ou mesmo abaixo do normal.

A causa da perda de visão é o dano ao nervo óptico causado pelo aumento da pressão. Em alguns casos, pessoas com pressão ocular acima do normal não apresentam sintomas de glaucoma.

Portanto, apenas um teste de campo visual pode determinar se há alguma perda de visão periférica.

Quais recursos estão disponíveis para ajudar pessoas com glaucoma e seus cuidadores?

Existem muitos recursos atualmente disponíveis para pessoas com baixa visão. A clínica oftalmológica ainda tem vários especialistas em visão subnormal.

O ideal é conversar com seu oftalmologista para que ele possa encaminhá-lo para um centro de reabilitação visual.

Outro truque é modificar o ambiente para torná-lo mais acessível. Assim, você pode usar equipamentos de baixa visão, desenvolver sua audição e tato e praticar usando sua visão periférica.

O uso de lupas e outras óticas prescritas pode ajudar na leitura e em outros trabalhos de close-up, como costura ou modelagem.

Investir em materiais de áudio e recursos para leitura de jornais e revistas em computadores e smartphones também ajuda no dia a dia.